הרטבת לילה

רוב הילדים נגמלים מהרטבה בלילה עד גיל 5 ורוכשים הרגלים נכונים של הטלת שתן.

יש להתייחס להרטבת לילה כבעיה שצריך לטפל בה מגיל 5 והלאה. כמו כן, יש לבדוק גם מקרים שבהם ילדים נגמלו בגיל 3 והתופעה חוזרת אחרי תקופה גם אם הם רק בני 4. התופעה של הרטבת לילה מופיעה אצל 10-15 אחוזים מבני ה- 5 ואצל כ5- אחוזים מבני ה- 10. בדרך כלל התופעה נעלמת מעצמה, אך יש מקרים רבים שבהם היא ממשיכה.

הגורמים יכולים לכלול בעיה תפקודית בעמוד השדרה או האגן, מתח עצבי, בעיה נוירולוגית, כגון רפיון שרירים קל או בעיה במערכת העצבים, המשפיע על תפקוד שלפוחית השתן. לעיתים הבעיה היא על רקע פסיכולוגי, רגשי או חברתי, או קשורה בשינה מאוד עמוקה של הילד. מחקרים מראים שאין קשר לגודל השלפוחית, אך שתייה מרובה בערב, גם היא יכולה לתרום לבעיה.

חשוב לבדוק את תפקוד עמוד השדרה והאגן, לשלול עקמת או יציבה לא סימטרית שעלולה לגרום ללחצים על עמוד השדרה ועל העצבים שמשפיעים על שלפוחית השתן. כמו כן חשוב לבדוק אם הייתה נפילה או מכה בסמוך לזמן שבו החלה ההרטבה . קורה הרבה שילד נופל מכיסא או מקבל מכה בעמוד השדרה ומתחיל שוב להרטיב אחרי שנגמל.

הטיפול כירופרקטי

יש הרבה דיווחים על הצלחת טיפול כירופרקטי בהפחתת או הפסקת התופעה של הרטבת לילה, גם במקרים מתמשכים או כרוניים. האזור בעמוד השדרה השולט בתפקוד שלפוחית השתן נמצא בגב התחתון והאגן. כל הפרעה תפקודית באזור זה כתוצאה מתפיסת שרירים, מתח, נפילות על הישבן או חבלות בגב התחתון יכולה להשפיע על תפקוד הסוגרים של השלפוחית ולעורר את התופעה.

חשוב לבדוק את תפקוד עמוד השדרה והאגן, לשלול עקמת או יציבה לא סימטרית שעלולה לגרום ללחצים על עמוד השדרה ועל העצבים שמשפיעים על שלפוחית השתן. כמו כן חשוב לבדוק אם הייתה נפילה או מכה בסמוך לזמן שבו החלה ההרטבה . קורה הרבה שילד נופל מכיסא או מקבל מכה בעמוד השדרה ומתחיל שוב להרטיב אחרי שנגמל.

טיפול כירופרקטי עדין ובטוח המשפר את תפקוד עמוד השדרה ומערכת העצבים יכול לעזור לפתור בריחת שתן.

לעתים הטיפול צריך להיות משולב: טיפול כירופרקטי, תרגילים לשלפוחית כגון פאולה, שיטת השעון המעורר ויעוץ פסיכולוגי.

טיפול כירופרקטי מתאים למי שאין לו בעיה פתולוגית כגון מומים מולדים בדרכי השתן. אם יש חשש לכך יופנה הילד לאורולוג. במקרה של דלקת בדרכי השתן מומלץ לטפל גם בכירופרקטיקה.