עקמת – סקוליאוזיס והגישה הכירופרקטית

 

מה היא עקמת?

קימור הצידה של חוליות עמוד השדרה שבדרך מתחיל בילדות, בתקופת הצמיחה .

רוב הילדים אינם סימטריים לחלוטין, אך לא כל חוסר סימטריה בגוף מוגדר כעקמת או מהוה בעיה.

האגודה האמריקאית לחקר העקמת מגדירה עתה עקמת כקימור הצידה של החוליות הגדול מ10- מעלות.

 כיצד מאבחנים עקמת?

אבחון ראשוני לעקמת מתבצע בבדיקת יציבה. אם הכתפיים או האגן לא בגובה זהה, הדבר מתבטא ביציבה לא סימטרית, המהווה חשד לעקמת.

אחד הסימנים הכי בולטים שגם הורים יכולים לראות בבית – זה שכם אחת יותר בולטת. סימנים אחרים יכולים להופיע כאורך שונה של שרוולי חולצה או מכנס שנראה קצר יותר בצד אחד.

על מנת לאשר את ממצאי הבדיקה – חשוב לעשות צילום רנטגן של עמוד השדרה בעמידה.

עקמת מתפתחת בצורה הדרגתית ובדרך כלל בילדות אין סימפטומים של כאבי גב ולכן קורה שהורים לא מאבחנים זאת אצל ילדיהם. חשוב להיבדק בבדיקה שיגרתית ע"י  המומחה המתאים ולמנוע התפתחות של עקמת.

 סוגי עקמת

נהוג לחלק את סוגי העקמת לפי גילאים.

1.     עקמת מולדת – מתחילה בין הגילאים 0-3 ומהווה פחות מ 1% מהמקרים.

2.     עקמת ילדות – בין 3-10 שנים.

3.     עקמת נעורים – העקמת הנפוצה ביותר, מתגלה בגיל הנעורים 10-20. התקופה הקריטית להתפתחות והחמרה העקמת מהסוג הזה היא בעיקר בגילאים 12-16. לכ- 10% מהנוער יש עקמת, יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

הגורמים

ברב המקרים, העקמת אינה מולדת או כתוצאה מבעיה תורשתית, אלא כתוצאה מפגיעה או נפילה בילדות, שגורמת לשינוי במבנה האגן ועמוד השדרה, ממתח עצבי או הרגלי יציבה לא נכונה.

 הטיפול בעקמת

הכשרתם של כירופרקטים כוללת אבחון וטיפול במקרים של עקמת. הגישה הכירופרקטית היא להשתמש בטכניקות של טיפול לשיפור הגמישות ותיפקוד של עמוד השדרה ומודעות לגוף. במקרה הצורך יש שימוש במדרסים או הגבהות עקב כחלק מהטיפול. ב- 80% מהמקרים ניתן לעזור בטיפול כירופרקטי .

כירופרקטיקה הנה רפואה טבעית המתמחה בטיפול בבעיות של עמוד השדרה והשלד. ישנן הוכחות רבות למקרים שבהם כירופרקטים טיפלו בעמוד השדרה והגיעו לתוצאות של הפחתת עקמומיות של עמוד השדרה.

המטרה העיקרית היא לאפשר תפקוד אופטימלי של החוליות ומערכת העצבים.

חשוב לטפל גם במבוגרים עם עקמת. עקמת יכולה להחמיר גם אחרי גיל הצמיחה. ככל שהעקמת יותר חמורה וככל שהגיל יותר מתקדם, מטרת הטיפול הכירופרקטי היא לא ליישר את עמוד השדרה, אלא לשפר את תפקוד עמוד השדרה ומערכת העצבים.

טיפול בתרגילי התעמלות בלבד – אינה מתקנת או משפרת עקמת.

ישנם מצבים של עקמת המצריכים גם שימוש בחגורות או מקרים יותר נדירים המצריכים התערבות ניתוחית. מאמר, עוד משנת 1996 בירחון האופטופדי "JOURNAL OF BONE +JOINT SURGERY"  קובע שבניגוד למחקרים קודמים, אין הוכחה לכך שחגורת ה- MILWAUKEE (שהייתה נפוצה בטיפול בעקמת של גב עליון) אכן משפיעה על עקמת לטווח ארוך. כיום יש מגוון רחב של חגורות, המתאימות בחלק מהמקרים.

הגישה הרפואית המסורתית בטיפול בעקמת היא- מעקב של צילומי רנטגן תקופתיים, והמלצה להשתמש בחגורה (בדרך כלל מעל 20⁰) או במקרים חמורים לשקול ניתוח (בדרך כלל מעל 40⁰ ).

הגישה הכירופרקטית היא להתחיל לטפל בשלב יותר מוקדם, לבדוק את מקור העקמת, כיצד למנוע החמרה ולוודא תפקוד תקין של עמוד השדרה ומערכת העצבים. מחקרים מראים שתוצאות הטיפול יותר טובות ככל שגיל המטופל יותר צעיר והעקמת יותר קטנה.

עקמת בדרך כלל אינה מהווה סכנת חיים, אך עלולה לגרום לליקוי תפקודי של החוליות ולכאבי הגב, צוואר ואף הקרנה לגפיים, ובגיל מבוגר עלולה להשפיע על תהליכים ניוונים בעמוד השדרה וארטריטיס, בעיות תפקוד במערכת העצבים ושאר מערכות הגוף.

 

היתרון שבגילוי מוקדם

 כשמגלים מספיק מוקדם – הצלחת הטיפול יותר גדולה וניתן לשפר את העקמת בטיפול כירופרקטי. ככל שיותר צעירים והעקמת יותר קלה – תוצאות הטיפול יותר טובות.

 בגיל הצמיחה ההחמרה יכולה לקרות מהר מאוד ולכן חשוב שלא לדחות את הטיפול ולאבחן מוקדם.

רוב הילדים עם העקמת מקיימים חיים נורמלים ואף לא יודעים שיש להם עקמת. מעט מאוד ילדים מתלוננים על כאבים. הבעיות בדרך כלל מופיעות בגיל מבוגר יותר.

חשוב שבתקופת הגדילה, ילדים יבדקו לפחות פעם בשנה על מנת לאבחן עקמת בשלב מוקדם.